拔完牙後,醫生說需要補骨才可以植牙,為什麼不能直接種?
2021-06-22
A:通常拔牙後除非條件非常好或是前牙區的狀況,可以做到拔牙後即刻植牙;但大部分情況都會建議拔牙後1-3個月左右再植牙,因為拔牙窩的大小形狀和位置往往與要植入的植體不一定吻合,所以植牙前大部分都需要再補人工骨粉。也因為期望植體用10年、20年甚至更久,所以應著重在植牙後可以好使用、好照顧,而不是在於植牙時間有多快、多便宜或是多不會痛。也希望植牙患者可以一起配合醫師的專業建議讓植牙治療可以做得更好哦。
補充:通常需要先補骨才能植牙的原因都是因為骨不夠(不論是因為感染喪失或先天性不足)造成人工牙根植入時沒辦法獲得足夠的穩定性而造成植牙易失敗,所以才分兩階段手術,先補骨確定因為補骨手術能改變原本不足的
骨頭,再植入人工牙根,如此才能增加植牙的成功率。
但是,亦有研究報告指出,因為骨生長必須靠豐沛的血液供應,通常骨不夠的區域血液亦較貧乏(尤其是長期缺牙,此時骨厚度不夠,又被骨密度高卻較沒有血液供應的皮質骨佔據),然後當植牙同時補骨時,因為人工牙根並不像自然牙有牙周韌帶能提供豐沛的血液,會造成距離身體自然組織的骨粉不易吸收生成骨頭)而造成補骨沒有順利轉換成骨頭而補骨成效不良,所以有的醫師會將手術分成兩個階段,來增加補骨及植牙的成功率。但是,手術若能確實維持空間,而且維持的時間夠長(意即人工牙根跟骨粉均不受外界環境影響),那其實手術將骨粉及人工牙根分開置入或同時置入的結果是沒太大的差異性,單純是因為同時置入造成手術的困難度太難而易失敗。