是切除牙齒的根尖，並刮除根尖周病變組織的手術。適用於根管治療失敗無法除去根管充填材料、根管彎曲狹窄、肉芽腫或囊腫形成等，堵塞不通，根尖折斷已形成慢性根尖周炎等情況。

一般只用於前牙、前磨牙(第四、五顆小臼齒)。術前會拍X光了解骨質破壞範圍和根管治療情況來評估是否需要牙髓手術介入。
術後注意事項:
(1)可能會稍許流血是正常的現象，可以咬消毒紗布止血，如果還是無法止血請與醫師聯絡。
(2)有些人術後會腫，一般來說最腫的情況都在術後2~3天。術後2４－４８小時內先冰敷，之後再溫敷，即可幫助消腫。如有疑問或嚴重疼痛感可回診請醫生檢查。